Как помочь ребенку при аденоидах?
29.09.2018
Родители приводят ребенка к ЛОРу, если наблюдают у него:
Первостепенная задача врача, на основании перечисленных симптомов и дополнительных методов диагностики – выявить причины, вызвавшие данные жалобы, подтвердить или исключить увеличение аденоидов и назначить адекватное лечение. В детском возрасте среди заболеваний ЛОР-органов ведущая роль принадлежит аденоидным вегетациям (разрастаниям) (Г.Д.Тарасова и соавт.). Проникающие в аденоидную ткань патогенные бактерии и вирусы способствуют развитию воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазух, а также распространению инфекции на среднее ухо (Л.С.Сенченко). Поэтому следует уделять пристальное внимание присутствию у ребенка длительных насморков (более 2 недель), ничем не объяснимого кашля и прогрессирующего снижения слуха. Аденоиды (adenoides; адено- + греч. -eidēs подобный; син.: аденоидные разращения, вегетации аденоидные)— заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся патологическим увеличением и разрастанием глоточной миндалины(носоглоточной); вызывает затруднение носового дыхания, снижение слуха, частые простудные заболевания, слабость, гнойные отиты, задержку физического, а при длительном течении, и психического развития. Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Причины развития аденоидита Чаще всего аденоиды увеличиваются у детей в возрасте от 3 до 10 лет, что обусловлено узкими носовыми ходами в детском возрасте. Взрослые аденоидитом практически не болеют. Причины возникновения заболевания связаны с различными видами бактерий и вирусов - возбудителей ОРЗ, гриппа, скарлатины, кори и пр.; частыми инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит…), с конституциональными особенностями человека и аллергизацией. Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, богатой клетками иммунной системы. Любое внедрение инфекции приводит к физиологическому увеличению миндалины, уменьшающемуся после завершения инфекционного процесса. В случае существования хронического очага инфекции или при изменении чувствительности организма к инфекциям (иммунодефицит) увеличение глоточной миндалины закрепляется и прогрессирует. Аденоиды закрывают задние отверстия носовых ходов (хоаны), через которые воздух попадает в носоглотку. При наличии аденоидных вегетаций возникает «порочный» круг: аденоиды вызывают затруднение носового дыхания, что препятствует излечению насморка, а последний обуславливает дальнейшее увеличение аденоидных разрастаний. Это утяжеляет течение заболевания и нередко приводит к хронизации воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазухах. Признаки аденоидита Признаками хронического аденоидита являются: нарушение свободного носового дыхания и выделения из носа. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, храпят - вследствие этого нарушается сон. Результатом недостаточного и некачественного сна являются вялость, апатия, ослабление памяти, у школьников снижается успеваемость. Понижается слух, изменяется голос (гнусавость), дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Один из постоянных симптомов наличия аденоидов — упорные головные боли. В запущенных случаях рот постоянно открыт, носогубные складки сглажены, что придает лицу так называемое «аденоидное выражение». Наблюдаются подергивания мышц лица, ларингоспазм. Длительное, неестественное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа и грудной клетки, возникают одышка и кашель, из-за сниженной оксигенации (насыщения кислородом) крови развивается анемия. Острый аденоидит проявляется повышением температуры и резким нарушением носового дыхания. Степени аденоидов Степень разрастания аденоидов определяется по области обтурации (закрытия) просвета хоаны (отверстие в носоглотке). Если просвет закрыт на 1/3 - это 1-ая степень, если 2/3 - 2-ая степень. Как правило, при наличии 1-й и 2-й степени носовое дыхание не затруднено, однако у ребёнка часто бывает насморк при присоединении бактериальной и/или вирусной инфекции на фоне общего снижения иммунитета. Если просвет хоаны закрыт полностью – это 3-я или 4-ая степень разрастания аденоидов. В этом случае к вышеперечисленным симптомам присоединяется выраженное затруднение носового дыхания, посапывание, храп по ночам. Ребёнок дышит открытым ртом. Почему это плохо?Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (кислородному голоданию) головного мозга и организма в целом. Привычно открытый рот формирует вытянутый (специфический) лицевой скелет и прочие клинические проявления аденоидита. Способы диагностики аденоидов и комментарии.... Диагностика аденоидных разрастаний, особенно у детей младшего возраста, часто затруднительна. Это связано, прежде всего, с особенностями анатомического строения носоглотки. У детей носоглотка узкая, остроконечная по форме, отмечается высокое стояние мягкого неба. Выраженный глоточный рефлекс и беспокойное поведение ребенка нередко делают невозможным выполнение задней риноскопии даже у детей старшего возраста. 1. Пальцевое исследование (врач пальпаторно, заведя свои пальцы за мягкое нёбо, определяет наличие и степень аденоидных вегетаций) – результат чаще следующий: эээ... вроде есть аденоиды... приблизительно такой-то степени...!!! Пальцевое исследование носоглотки не дает полной информации об аденоидных вегетациях, их величине, форме, отношении к стенкам носоглотки и хоанам. Это объясняется тем, что на введение пальца врача в носоглотку мышцы глотки отвечают сокращением, глотка сжимается, и размеры ее уменьшаются. Помимо этого, пальцевое исследование негативно воспринимается как ребенком, так и его родителями, прежде всего по психологическим причинам, а также из-за возможности механической травмы. 2. Задняя риноскопия (за мягкое нёбо заводится носоглоточное зеркало, и врач должен разглядеть там искомое) – малоинформативная манипуляция по причине дискомфорта, испытываемого пациентом. 3. Рентгенография носоглотки – определяются косвенные признаки воспалительного процесса в носоглотке и придаточных пазухах носа. 4. Компьютерная томография - достаточно достоверный метод, позволяющий определить наличие и степень аденоидных разрастаний, однако довольно дорогостоящий, кроме того, ребёнку трудно и страшно находиться длительное время в закрытом пространстве. 5. Эндоскопическая риноскопия (в нос вводится тоненькая трубочка - гибкий эндоскоп, исследование длится приблизительно по 1 минуте на каждую половину носа... и врач своими глазами видит аденоидные разрастания, их степень, состояние слизистой оболочки, наличие воспалительного процесса в носоглотке, количество и консистенцию отделяемого из носа). ВЫВОД: эндоскопическая риноскопия является наиболее информативным, удобным и быстрым методом диагностики аденоидов. Итак, диагноз понятен. Дальнейшая тактика? Терапия аденоидита На ранней стадии заболевания врач обычно предлагает стандартное лечение с применением сосудосуживающих, антибактериальных и пр. препаратов. На более поздних стадиях рекомендуется оперативное лечение как наиболее эффективный и радикальный метод.. Однако это не всегда так! Очень часто аденоидные вегетации появляются вновь. Это происходит оттого, что очаг хронического воспаления не санирован полностью и может находиться совершенно в другом «уголке» организма (кариозная полость зуба, заболевания ЖКТ и т.п.). Также не стоит забывать и о том, что удаление глоточной миндалины может создает предпосылки для еще более серьезных заболеваний верхних дыхательных путей и легких. Независимо от стадии процесса и выбранной тактики лечения в первую очередь необходимо устранение местного очага воспаления, которое может быть вызвано смешанной бактериально-вирусной инфекцией. Для этого наравне с аллопатическими (аптечными) препаратами, назначенными врачом, очень эффективно, по нашему мнению, применять для профилактики обострения аденоидита, в комплексной терапии и в период восстановления после оперативного лечения аденоидов "Рициниол укропный" в сочетании с гидрогелем «АргоВасна». Рициниол укропный обладает противовоспалительным, обезболивающим, очищающим, противоотечным, регенерирующим, эффектами. В его сотав входит морская соль, полезные свойства которой знакомы издавна – это улучшение местной и общей микроциркуляции, противовоспалительное действие, нормализация обменных процессов, улучшение функциональной активности тканей и органов. Настой укропа издавна применяли при простудных заболеваниях, он способствует нормализации работы пищеварительной системы у взрослых, грудных детей, уменьшению отеков и др. Противовоспалительные свойства укропа обусловлены наличием в нём витамина С, серебра, селена и эфирных соединений. В составленной композиции полезные свойства компонентов взаимно дополняются и усиливаются. Гели «АргоВасна» являются гидроколлоидом хитозана (полисахарида морского происхождения) с активными добавками, такими как ионное серебро, экстракты зеленых плодов черного грецкого ореха, календулы, прополиса... В месте нанесения гели повышают местный иммунитет, оказывают противовоспалительное, противоотечное и ранозаживляющее действия. Уникальная гидрогелевая форма позволяет с легкостью использовать гели «АргоВасна» не только в начальных стадиях заболевания для предупреждения развития острого воспалительного процесса, но и в условиях стационара для скорейшего и «гладкого» послеоперационного периода. Положительный клинический опыт включения кластерных препаратов серебра в традиционные схемы лечения воспалительных ЛОР-заболеваний у детей получен в детской поликлинике и ЛОР-отделении ЦКБ СО РАН, в клинике Института физиологии СО РАМН (Воронцова Н.А, 2005-2007). Препараты серебра использовали для лечения больных детей, которым обычные стандартные методы терапии мало помогали, а также для лечения детей с ослабленным иммунитетом и частыми рецидивами хронических ЛОР-болезней. Санацию носоглотки проводили капельно или путем орошения носа и зева с помощью распылителя; санацию миндалин проводили при помощи промывки раствором кластерного серебра и дополнительно ингаляцией этого же раствора через небулайзер и т.д. Исходя их вышеследующего, в домашних условиях для профилактики и комплексной терапии аденоидита мы рекомендуем следующую методику. Методика применения
Данная процедура абсолютно безболезненна и может повторяться через каждый час. Здоровья Вам и Вашим детям! (по материалам статьи врача-педиатра, научного консультанта ООО "ВекторПро" М.П. Гумалевского) |
Комментарии
Пока нет комментариев